개복술 편집하기

{{대사|배를 여는 수술}}

'''개복술'''({{llang|en|laparotomy 또는 celiotomy}})은 [[복강]]으로 진입하기 위해 [[복벽]]을 절개하는 [[외과]] 수술이다. 

== 용어 ==
[[탐색적 개복술]]은 질병의 원인을 확인하기 위해 실시되는 개복술이다. 

치료적 개복술은 질병의 원인([[위궤양]], [[대장암]])이 확인된 상태에서 질병을 치료하기 위한 상태에서 실시되는 개복술이다. 이 경우에 개복술은 본격적인 수술을 시작하기 위한 첫 단계에 불과하다.

== 접근 부위 ==
절개를 실시하는 위치에 따라 다양한 복강장기 또는 공간으로 접근이 가능하다. 개복술을 통해 접근할 수 있는 복강장기로는 다음과 같은 것들이 있다. 

* [[소화기관]] ([[위]], [[십이지장]], [[공장]], [[회장]], [[결장]])
* [[간]], [[췌장]], [[담낭]], [[비장]]
* [[방광]]
* 남성의 [[전립선]]
* 여성생식기관 ([[자궁]], [[난소]])
* [[후복강]] ([[신장]], [[대동맥]], 복강 [[림프절]])
* [[충수돌기]]

== 절개법 ==
=== 정중절개 ===
개복술에서 가장 흔하게 사용되는 절개법은 '''정중절개'''이다. 정중절개는 복부의 정중선에 해당하는 [[백선]]을 따라서 절개를 실시하는 방법이다. 

* ''상부정중절개''는 대개 [[검상돌기]]에서 [[배꼽]] 사이를 절개하는 것을 의미한다.
* ''하부정중절개''는 대개 [[배꼽]]과 [[치골결합]] 사이를 절개하는 것을 의미한다. 
* [[외상수술]] 등의 경우에는 [[검상돌기]]에서 치골결합 사이를 한 번에 길게 절개하기도 한다. 

정중절개를 통해 대부분의 복강장기로 접근할 수 있기 때문에 정중절개는 진단적개복술을 실시할 때 선호되는 방법이다. 

# 정중선(백선)을 따라 피부를 자른다(절개한다).
# 피하조직을 자른다(절개한다).
# 백선(복강의 정중에 있는 흰색 선)을 가른다.
# 복막을 집어 올린다. 이 때, 복막이 장과 유착되지 않았는지 확인한다. 
# 복막을 찔러 구멍 낸다. 
# 구멍을 통해 손가락을 집어넣고 유착되지 않은 것을 확인한다.
# 가위를 사용하여 복막을 자른다. 
# 필요한 수술 혹은 진단을 실시한다. 

=== 다른 절개법 ===
다른 절개법으로는 다음과 같은 것들이 있다.

* '''코허(우늑골하) 절개'''; [[스위스]]의 외과학자 [[에밀 테어도어 코허]](Emil Theodor Kocher)의 이름을 따서 명명된 절개법이다. [[간]], [[담낭]], [[담관]] 부위의 특정 수술에 적합하다. 
* '''Davis''' 또는 '''Rockey-Davis'''는 복부의 오른쪽 아래 사분면에서 근육의 절개를 실시하는 방법이다. [[충수절제술]]에 사용된다. 
* '''[[반월형 횡절개]]'''(Pfannenstiel incision); 배꼽 아래, 치골결합 위의 부위를 가로방향(transverse)으로 절개하는 방법이다. 고전적인 반월형 횡절개에서는 피부와 피하조직은 가로방향으로 절개하지만, [[백선]]은 수직으로 절개한다. [[재왕절개]]와 [[자궁절제술]]에 사용된다. 이 절개법의 변형인 '''Maylard incision'''은 [[복직근]]을 가로방향으로 절개하여 골반 부위를 더 넓게 접근하는 방법이다.
* '''요절개술'''; [[요추]] 부위를 절개하여 [[복강]]으로 진입하지 않고 [[후복강]]의 [[신장]]으로 접근하는 방법. 양성의 신장 병변에 사용된다. 
* '''Cherney Incision'''

{{번역된 문서|en|Laparotomy}}

[[분류:외과]]