스타틴 편집하기

{{대사|고콜레스테롤혈증 치료제}}

'''스타틴'''({{llang|en|Statin}}) 또는 '''HMG-CoA 환원효소 억제제'''는 [[간]]에서의 콜레스테롤 합성에 관여하는 효소인 [[HMG-CoA 환원효소]]를 억제함으로서 혈중 [[콜레스테롤]] 수치를 낮추는 [[약물]]이다. 간은 체내에서 합성되는 콜레스테롤의 70%를 합성하는 장소이다. 높은 콜레스테롤 수치는 [[심혈관계질환]]과 연관되어왔다. 스타틴은 고위험군에서 심혈관계 질환을 [[예방]]하고 사망률을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 스타틴은 초기 단계의 심혈관계질환을 앓고 있는 환자와 심혈관계질환은 없지만 발병 인자를 가진 사람에서 뚜렷한 질병 진행 예방 효과를 가진다. 스타틴의 부작용으로는 [[근육통]], [[당뇨병]]의 발병확률 증가, [[간기능시험]]에서의 비정상적인 결과 등이 있다. 또한, 드물게는 심각한 근 손상을 유발할 수 있다. 

현재 시중에는 [[아토르바스타틴]], [[플루바스타틴]], [[로바스타틴]], [[심바스타틴]] 등 4종류의 스타틴이 판매되고 있다. 스타틴과 다른 약물을 함께 처방하는 경우도 있다. 일부 종류의 스타틴 약물은 특허기간이 만료되어 보다 저렴한 가격에 구할 수 있다. 

== 의학적 용도 ==
의료계에서는 스타틴을 사용하기에 앞서 콜레스테롤을 낮추는 식단과 [[운동]]을 비롯한 '''생활방식의 변화'''를 시도할 것을 권장하고 있다. 스타틴을 비롯한 약물들은 이러한 노력만으로는 부족한 사람에서 권장된다. 

=== 일차적 예방 ===
대부분의 연구 결과들은 스타틴이 심장질환의 병력은 없지만 [[고콜레스테롤혈증|콜레스테롤 수치는 높은]] 사람에서 심장질환을 예방하는데 효과적이라고 보고하였다. Cochrane 리뷰가 분석한 결과에서는 스타틴이 아무런 해 없이 심장질환으로 인한 사망률을 감소시키는 것으로 나타났다. 

[[영국 국립보건임상연구소]](NICE)에서는 향후 10년간의 심혈관계질환 발병 확률이 20% 이상인 성인에서 스타틴 치료를 받을 것을 권장하고 있다. 2014년, NICE는 투약 기준을 10년간 발병 확률 10% 이상으로 낮추었다. [[미국 심장병 학회]]와 [[미국 심장 협회]]의 지침은 LDL 콜레스테롤 수치가 190mg/dL이상인 성인에서 심혈관계질환 예방 목적으로 스타틴을 투여할 것을 권장한다. 

=== 이차적 예방 ===
스타틴은 이미 [[심혈관계질환]]을 앓고 있는 환자에서 사망률을 감소시키는데 효과적이다. 평균적으로, 스타틴은 [[LDL 콜레스테롤]] 수치를 70mg/dl까지 감소시킬 수 있는데, 이는 심장질환 발병 확률의 60% 감소를 의미한다. [[파이브레이트]]나 [[나이아신]] 등에 비하여 [[중성지방]] 수치가 감소 및 [[HDL 콜레스테롤]]('''좋은 콜레스테롤''') 수치 증가 효과는 떨어지는 편이다. 

=== 어린이 ===
[[가족성 고콜레스테롤혈증]]을 앓고 있는 어린이에서 스타틴이 콜레스테롤 수치를 감소시키는데 효과적이다. 하지만 장기간적인 안전성은 불분명하다. 

== 부작용 ==
가장 중요한 부작용으로는 [[간수치]] 증가, 근육 문제, 당뇨병 위험 증가 등이 있다. 다른 가능한 부작용으로는 인지장애, 췌장 및 간기능 이상, 성기능 장애 등이 있다. 

{{번역된 문서|en|Statin}}

[[분류:약물]]