케타민 편집하기

[[파일:케타민.jpg|300픽셀|섬네일|케타민 주사제제]]
{{대사|해리성마취제의 대표주자}}

'''케타민'''({{llang|en|Ketamine}})은 주로 사람과 동물에서 [[전신마취]]를 시작하고 유도하는데 사용하는 약물이다. [[진정]] 또는 (특히 호흡이 억제된 환자에서) [[진통]] 효과를 위해 사용되기도 한다. 마취중에도 호흡기능이 억제되지 않는다는 특징이 있다. 마취에서 깨어날 때 환자가 불안정한 모습을 보이는 부작용이 있다. 

약리학적으로 케타민은 [[NMDA]] 수용체 길항제로 분류되나, [[오이포이드 수용체]]나 monoamine transporter 수용체 같은 다른 장소들에도 기능을 한다. [[틸레타민]]과 [[펜사이클리딘]](PCP) 등의 약물들과 함께 [[해리성마취제]]로 분류된다. 해리성마취제는 최면과 같은 상태, 또는 감각의 격리 상태라고 부르는 상당히 특이한 상태를 유발한다. 해리성마취제를 투여하면 심혈관계기능, 자발적인 호흡, 반사작용은 정상적으로 유지되면서, [[진통]], [[진정]], [[기억상실]] 효과가 나타난다. 

케타민은 1962년 개발되었다. 케타민의 오용으로 인한 사망사고가 보고된 바 있다.

== 마취제로서의 이용 ==
다음과 같은 상황에서 마취제로 사용된다. 
* 어린이의 마취. 유일한 마취제로 사용되거나 [[근육이완제]] 및 [[기관삽관]]과 더불어 마취도입약물로 사용된다. 
* [[천식]] 또는 [[만성폐쇄성폐질환]] 환자
* 응급환자의 진정
* 전쟁지역에서의 응급수술
* 저용량으로 사용되어 [[척수마취]] 또는 [[경막외]] 마취 보조

케타민은 다른 마취제에 비해 호흡을 억제하는 효과가 적기 때문에, 일부 상황에서 마취제로서 유용하게 사용된다. 그러나 [[환각]]이 유발될 수 있어 기본적인 마취제로서는 취급되지 않는다. 기계적 환기가 불가능한 상황에서는 케타민을 택하는 것이 좋은 선택일 수 있다. 

케타민은 심하게 부상당한 사람들에서 빈번하게 사용되어왔으며, 해리성마취제 중에서 가장 안전한 약물로 생각된다. 따라서 응급상황에서 해리성마취제를 사용해야 할 때 케타민은 우선적으로 고려된다. [[저혈압]]의 위험성이 있는 창상성 쇼크 환자에서도 이용이 장려된다. 케타민은 저혈압을 유발할 가능성이 낮으며, 심지어는 저혈압을 예방할 수도 있기 때문이다. 

케타민이 [[호흡기계]]와 [[순환기계]]에 미치는 영향은 다른 마취제들과 상당히 다르다. 마취 용량으로 사용했을 때 순환기를 억제시키는 것이 아니라 오히려 촉진시킨다. 기도 반사등도 소실되지 않고 남아있다. 케타민은 심한 천식환자의 기관지확장에도 사용되나 임상적인 효과는 떨어진다는 보고가 있다. 

{{번역된 문서|en|Ketamine}}

[[분류:마취제]]