신우신염 - 편집 역사

2015년 3월 23일 (월) 14:55에 블루시티님의 편집

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	[[파일:상부요로감염.jpg\|~~250픽셀~~\|섬네일\|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염([[방광염]], [[전립선염]])이 상행성으로 진행하여 유발된다.]]		[[파일:상부요로감염.jpg\|300픽셀\|섬네일\|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염([[방광염]], [[전립선염]])이 상행성으로 진행하여 유발된다.]]
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	== 원인 ==		== 원인 ==
	대부분의 "원외(院外)-감염" 신우신염은 장내 유기물이 비뇨기관에 들어감으로서 유발된 것이다. 주된 원인체로는 [[대장균]](70-80%), [[장내구균]] 등이 있다. [[병원감염]]은 [[대장균류]] 및 장구균, 그리고 기타 원외에서는 드문 원인체들([[녹농균]], [[클렙시엘라]] 등)에 의해 유발된다. 대부분의 신우신염은 [[방광염]]과 [[전립선염]]을 비롯한 하부 요로기관 감염으로부터 유래한 것이다. 대장균은 방광의 상피세포에 침입하여 세포내 세균 집단(intracellular bacterial community, IBC)을 형성하는데, 이는 [[생물막]](biofilm)으로 발전할 수 있다. 생물막을 형성하는 대장균은 항생제 치료 및 면역 반응에 저항성을 가지므로 재발성의 요로 감염을 유발한다. 다음과 같은 요인들에 의해 위험성이 증가한다.		대부분의 "원외(院外)-감염" 신우신염은 장내 유기물이 비뇨기관에 들어감으로서 유발된 것이다. 주된 원인체로는 [[대장균]](70-80%), [[장내구균]] 등이 있다. [[병원감염]]은 [[대장균류]] 및 장구균, 그리고 기타 원외에서는 드문 원인체들([[녹농균]], [[클렙시엘라]] 등)에 의해 유발된다. 대부분의 신우신염은 [[방광염]]과 [[전립선염]]을 비롯한 하부 요로기관 감염으로부터 유래한 것이다. 대장균은 방광의 상피세포에 침입하여 세포내 세균 집단(intracellular bacterial community, IBC)을 형성하는데, 이는 [[생물막]](biofilm)으로 발전할 수 있다. 생물막을 형성하는 대장균은 항생제 치료 및 면역 반응에 저항성을 가지므로 재발성의 요로 감염을 유발한다. 다음과 같은 요인들에 의해 위험성이 증가한다.
	* 기계적 요인 : 요로기관의 구조적 기형, [[방광-요관 역류]](방광에 들어있는 오줌이 [[요관]]으로 역류), [[신장결석]], 요관 카테터 설치, 요관 스텐트, [[전립선]] 질환(남성에서의 [[양성전립선비대 등)		* 기계적 요인 : 요로기관의 구조적 기형, [[방광-요관 역류]](방광에 들어있는 오줌이 [[요관]]으로 역류), [[신장결석]], 요관 카테터 설치, 요관 스텐트, [[전립선]] 질환(남성에서의 [[양성전립선비대]] 등)
	* 체질적 요인 : [[당뇨병]], [[면역결핍]] 상태		* 체질적 요인 : [[당뇨병]], [[면역결핍]] 상태
	* 행동적 요인 : 빈번한 섹스 파트너 교체, [[살정자제]] 사용, 항문에서 질 방향으로 배변을 닦는 습관		* 행동적 요인 : 빈번한 섹스 파트너 교체, [[살정자제]] 사용, 항문에서 질 방향으로 배변을 닦는 습관

2015년 3월 1일 (일) 21:51에 블루시티님의 편집

2015-03-01T21:51:29Z

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	[[파일:상부요로감염.jpg\|250픽셀\|섬네일\|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염(방광염, 전립선염)이 상행성으로 진행하여 유발된다.]]		[[파일:상부요로감염.jpg\|250픽셀\|섬네일\|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염([[방광염]], [[전립선염]])이 상행성으로 진행하여 유발된다.]]
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블루시티: 새 문서: 파일:상부요로감염.jpg|250픽셀|섬네일|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염(방광염, 전립선염)이 상행성으로 진행하여 유발된...

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새 문서: 파일:상부요로감염.jpg|250픽셀|섬네일|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염(방광염, 전립선염)이 상행성으로 진행하여 유발된...

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[[파일:상부요로감염.jpg|250픽셀|섬네일|상부요로감염(신우신염)은 대부분 하부요로감염(방광염, 전립선염)이 상행성으로 진행하여 유발된다.]]
{{대사|신우와 신장실질의 염증}}

'''신우신염'''({{llang|en|pyelonephritis}})은 [[신장]] [[실질]], [[신배]], [[신우]] 부위의 염증이다. [[비뇨계통]]의 세균감염 또는 신장에 공급되는 혈류를 통한 세균감염에 의해 유발된다.

비슷한 용어인 "신우염"은 신우와 신배의 염증을 의미한다. 정리하자면 신우신염은 신우염과 신장염을 통틀어 이르는 말이다. 정도가 심한 신우신염은 [[농신증]](신장 주위에 농이 축적된 상태), [[패혈증|요로성 패혈증]](감염에 대한 전신성 염증 반응), [[신부전]], 사망을 유발할 수 있다.

신우신염은 [[열]], [[빈맥|맥박수 증가]], [[배뇨통|배뇨시의 통증]], [[신산통|복부 뒤쪽의 통증]], [[구역질]] 등의 증상을 동반한다. 요로성 패혈증으로 진행한 신우신염은 [[빈호흡|가쁜 호흡]], [[저혈압|혈압 감소]], [[오한]], 종종 [[섬망]] 등을 비롯한 [[세균성 쇼크]] 증상을 동반할 수 있다. 신우신염은 [[항생제]] 치료를 요하며, 경우에 따라 [[요관경]], [[경피적]] [[신루술]] 또는 [[경피적 신절석술]] 등의 수술 요법을 실시할 수도 있다. 황색육아종성 신우신염은 만성 신우신염의 드문 형태로서 [[신절제술]](신장의 제거)이 대개 요구된다.

== 증상 ==
급성 신우신염의 증상은 수 시간 또는 하루에 걸쳐 급속하게 발달하는 것이 특징이다. 고열, 배뇨시의 통증, 옆구리와 허리 뒤쪽 부위의 복부 통증 등의 증상을 유발할 수 있다. 종종 [[구토]]를 동반한다.

만성 신우신염은 지속되는 옆구리 또는 복부 통증, 감염 징후(열, [[체중감소]], [[거북함]], [[식욕부진]]), [[하부요로기관증상]], [[혈뇨|피가 섞인 오줌]] 등의 증상을 유발한다. 또한, 만성 신우신염은 원인 불명의 [[열]]을 유발할 수 있다. 또한, 염증 관련 단백질이 기관에 축적되어 [[아밀로이드증]] 상태를 유발할 수 있다.

신체검사에서 열과 늑골척추 부분을 만졌을 때 무른 느낌이 확인될 수 있다.

== 원인 ==
대부분의 "원외(院外)-감염" 신우신염은 장내 유기물이 비뇨기관에 들어감으로서 유발된 것이다. 주된 원인체로는 [[대장균]](70-80%), [[장내구균]] 등이 있다. [[병원감염]]은 [[대장균류]] 및 장구균, 그리고 기타 원외에서는 드문 원인체들([[녹농균]], [[클렙시엘라]] 등)에 의해 유발된다. 대부분의 신우신염은 [[방광염]]과 [[전립선염]]을 비롯한 하부 요로기관 감염으로부터 유래한 것이다. 대장균은 방광의 상피세포에 침입하여 세포내 세균 집단(intracellular bacterial community, IBC)을 형성하는데, 이는 [[생물막]](biofilm)으로 발전할 수 있다. 생물막을 형성하는 대장균은 항생제 치료 및 면역 반응에 저항성을 가지므로 재발성의 요로 감염을 유발한다. 다음과 같은 요인들에 의해 위험성이 증가한다.
* 기계적 요인 : 요로기관의 구조적 기형, [[방광-요관 역류]](방광에 들어있는 오줌이 [[요관]]으로 역류), [[신장결석]], 요관 카테터 설치, 요관 스텐트, [[전립선]] 질환(남성에서의 [[양성전립선비대 등)
* 체질적 요인 : [[당뇨병]], [[면역결핍]] 상태
* 행동적 요인 : 빈번한 섹스 파트너 교체, [[살정자제]] 사용, 항문에서 질 방향으로 배변을 닦는 습관
* [[가족병력]]

== 예방 ==
[[파일:크랜베리.jpg|250픽셀|섬네일|크랜베리 쥬스는 신우신염의 예방에 효과가 있다.]]

배뇨기관감염이 지속적으로 재발하는 사람은 근본적인 문제점을 찾기 위하여 추가적인 검진을 받을 필요가 있다. 종종, 수술적 처치가 재발 확률을 감소시키기 위해 필요할 수 있다. 특별한 문제점이 발견되지 않으면, 항생제를 이용한 예방적 처치를 매일 또는 [[성행위]] 직후에 하는 것이 좋다. 재발성의 비뇨기관 감염에 노출된 어린이에서는 이러한 장기간의 항생제 처방이 실보다 득이 더 많은지에 대해서는 충분히 알려져 있지 않다. [[크랜베리 쥬스]]의 섭취는 질병 예방에 효과가 있는 것으로 나타났다. 크랜베리 쥬스, [[블루베리]] 쥬스, 발효유 제품 등의 섭취는 모두 비뇨기관의 [[상피세포]]에 세균이 달라붙는 것을 방지하는 효과가 있는 것으로 나타났으며, 비뇨계통감염의 재발률을 감소시킬 수 있다.

== 역학 ==
신우신염의 [[유병률]]은 여성인구 1만 명당 연간 12-13건 정도이며 입원이 필요한 경우는 3-4건 정도이다. 남성에서는 1만 명당 연간 2-3건이 발생하며 입원이 필요한 경우는 1-2건 정도이다. 젊은 여성에서 가장 흔하게 나타나는데, 이는 이 집단의 성행위가 가장 활발하기 때문으로 추정된다. 유아와 노인의 경우에도 위험이 큰데, 이는 해부학적 변화 및 호르몬 상태의 변화에 기인하는 것이다. 황색육아종성 신우신염은 중년 여성에서 가장 흔하다. 어린이에서는 [[빌름스종양]]과 혼동되기도 한다.

{{번역된 문서|en|Pyelonephritis}}

[[분류:질병]]
[[분류:비뇨계통]]