백혈구 편집하기

[[파일:백혈구.jpg|300픽셀|섬네일|혈액 속에는 다량의 [[적혈구]](핵이 없는 붉은색 세포)와 소량의 백혈구(핵이 있는 푸른색 세포)가 있다.]]

'''백혈구'''({{llang|en|White blood cell}}, '''WBC''')는 [[면역계]]를 구성하는 [[세포]]이다. 크게 [[호중구]], [[호산구]], [[호염구]], [[림프구]], [[단핵구]]의 다섯 종류로 구분된다. 백혈구는 [[골수]]에 있는 [[조혈모세포]]가 분화한 것이다. 인체 내에서 평균 3-5일 동안 생존한다. 백혈구는 [[혈액]], [[림프액]] 등에 존재한다.

[[혈액]] 중 백혈구의 수의 감소나 증가는 [[질병]]의 결과일 수 있다. 인간의 혈액 1ml 중에는 평균 7000개의 백혈구가 있다. 건강한 성인 남성의 혈액에서 백혈구가 차지하는 비율은 1% 정도이다. 백혈구의 수가 일정수준 이상으로 증가한 상태를 [[백혈구증가증]]이라 하며, 반대로 일정수준 이하로 감소한 상태를 [[백혈구감소증]]이라 한다. 백혈구의 부피, 전기전도도, 과립 등 물리적 성상은 경우에 따라 변할 수 있다. 이러한 변화는 생리적 변화 또는 질병에 의한 것일 수 있다. 

== 종류 ==
백혈구에는 여러 종류가 있으며, 종류에 따라 모양이나 기능이 조금씩 다르다. 백혈구를 나누는 가장 큰 기준은 [[과립]]의 유무이다. 백혈구는 과립의 유무에 따라 [[과립구]]와 [[무과립구]]로 구분된다. 

* '''과립구''' (다형핵구) : 광학현미경으로 관찰하였을 때 [[세포질]] 내에 특이적으로 염색되는 [[과립]]이 존재하는 백혈구. 이 과립(대부분 [[라이소자임]])은 [[식세포작용]]에 의해 흡수한 이물질을 소화하는 역할을 한다. '''[[호중구]]'''(과립이 호중성으로 염색되는 과립구), '''[[호산구]]'''(과립이 호산성으로 염색되는 과립구), '''[[호염구]]'''(과립이 호염성으로 염색되는 과립구)가 여기에 해당한다. 
* '''무과립구''' : [[세포질]] 내에 과립이 없는 백혈구. 다만 경우에 따라 [[아주르과립]](라이소자임)이라는 미세한 과립이 발견되기도 한다. '''[[림프구]]''', '''[[단핵구]]''', '''[[대식세포]]'''가 여기에 해당한다. 

=== 개요 ===
{|class="wikitable"
! 종류 !! 현미경 사진 !! 그림 !! 비율 (%) !! 지름 ([[마이크로미터|μm]]) !! 주된 표적 !! 핵의 형태 !! 과립 !! 수명
|-
| [[호중구]]
|[[파일:호중구현미경.jpg|60px]]|| [[파일:호중구그림.png|60px]] || 62% || 10–12 ||
* [[세균]]
* [[곰팡이]]
| 다엽성 || 세밀함. 옅은 분홍색 || 6시간 - 수 일
|-
| [[호산구]] || [[파일:호산구현미경.jpg|60px]] || [[파일:호산구그림.png|60px]] || 2.3% || 10–12 ||
* 대형 [[기생충]]
* [[알레르기]] 반응 조절
| 2엽성 || 붉은색 || 8–12 일
|-
| [[호염구]] || [[파일:호염구현미경.jpg|60px]] || [[파일:호염구그림.png|60px]] || 0.4% || 12–15 ||
* [[염증]] 반응시 [[히스타민]] 분비
| 2-3엽성 || 크고 푸른색 || 수 시간-수 일
|-
| [[림프구]] || [[파일:림프구현미경.jpg|60px]] || [[파일:림프구그림.png|60px]] || 30% || 소형 림프구 7–8<br>대형 림프구 12–15||
* [[B세포]]: T세포를 활성화시키고 항체를 분비함
* [[T세포]]: [[바이러스]] 감염 및 [[종양]] 세포
* [[자연살해세포]]: [[바이러스]] 감염 및 [[종양]] 세포
| 진하게 염색,<br>편심성 || NK세포와 세포독성 T세포는 있음 || 수 주<ref>단, 기억세포는 수년간 지속</ref>
|-
| [[단핵구]] || [[파일:단핵구현미경.jpg|60px]] || [[파일:단핵구그림.png|80px]] || 5.3% || 12–15 || 혈액에서 떠나 조직으로 이주하며 분화함.<br>간의 [[쿠퍼세포]]가 그 예이다. || 말발굽 모양 ||rowspan=3| 없음 || 수 시간-수 일
|-
|}

=== 호중구 ===
호중구는 [[세균]] 또는 [[곰팡이]]의 침입에 맞서 싸운다. 미생물의 침입에 대해 가장 먼저 반응하는 백혈구이며, 호중구들이 대량으로 죽어서 모이면 [[농]]이 된다. 여러 개의 엽으로 나뉜 핵을 가지며 과립이 조밀하고 옅게 염색되기 때문에 과립을 실제로 관찰하기는 어렵다. 백혈구는 세균을 활발하게 탐식하며 상처부위에 생기는 고름에 다량으로 존재한다. 이 세포들은 세균의 탐식에 한 번 사용한 [[라이소자임]]을 다시 생성할 수 없으며 몇 개의 항원을 탐식한 후 곧바로 죽는다. 호중구는 급성 염증의 초기단계에서 가장 흔하게 발견되는 종류의 백혈구이다. 인간의 백혈구의 60-70%를 차지한다. 인간 호중구의 평균 수명은 5.4일이다. 

=== 호산구 ===
호산구는 주로 [[기생충]]의 감염에 맞서 싸운다. 호산구는 알레르기 반응을 유발하는 가장 주된 염증 세포이다. 천식, 꽃가루 알레르기, 두드러기, 기생충 감염 등의 상황에서 그 수가 급증한다. 핵은 2개의 엽으로 분엽되어 있다. 세포질은 에오진에 염색되어 붉은색조를 띠는 과립으로 가득 채워져 있다. 

=== 호염구 ===
호염구는 [[혈관확장]]을 유발하는 화학물질인 [[히스타민]]을 분비함으로서 [[알레르기]] 반응 및 [[항원]] 반응에 영향을 준다. 핵은 2개 또는 3개의 엽으로 분엽되어 있지만 푸른색으로 염색되는 큰 과립들이 핵을 뒤덮고 있기 때문에 핵구조는 보기 어렵다. 

=== 림프구 ===
림프구는 혈액보다는 림프액에 더 흔하게 존재한다. 림프구는 진하게 염색되는 편심성 핵과 핵의 크기에 비해 적은 양의 세포질을 특징으로 한다. 림프구에는 다음과 같은 종류가 있다. 
* [[B세포]]는 [[항원]]에 결합하는 [[항체]]를 만들어 항원의 침입을 막고 [[보체]]를 활성화시키며 항원의 파괴를 돕는다. 
* [[T세포]]
** CD4+ [[보조 T세포]]: 세포표면에 [[CD4]]라는 수용체를 가지고 있으므로 CD4+ T세포로 불리기도 한다. 이 세포는 [[MHC II]]에 의해 제시된 [[항원]] 분자를 인지한다. 보조 T세포는 [[사이토카인]]을 분비하여 [[면역반응]]을 조절하는 역할을 한다. [[HIV]]에 감염되면 면역이 결핍되는 이유는 HIV가 면역반응 조절에 필수적인 보조 T세포를 공격하기 때문이다. 
** CD8+ [[세포독성 T세포]]: 세포표면에 [[CD8]]라는 수용체를 가지고 있으므로 CD8+ T세포로 불리기도 한다. 이 세포는 바이러스에 감염된 세포나 종양 세포의 [[MHC I]]에 결합한 뒤 문제가 되는 해당 세포를 죽인다. 신체를 구성하는 대부분의 세포는 세포표면에 MHC I 분자를 가진다. 
* [[자연살해세포]]는 세포표면에 적절한 [[MHC I]] 분자를 가지지 않는 세포를 죽인다. MHC I의 발현이 감소한 세포는 대개 [[바이러스]]에 감염되었거나 앞으로 [[암]]으로 발전할 가능성이 있다. 

=== 단핵구 ===
단핵구는 호중구와 마찬가지로 [[식세포작용]]이 활발하지만, 호중구는 가지지 않는 특이한 기능을 하나 더 가진다. 단핵구는 [[항원]]의 조각을 T세포에게 제시하여 T세포가 해당 항원을 인식하고 죽이도록 유도한다. 단핵구는 혈중을 떠나서 조직 대식세포로 분화한다. 조직 대식세포는 특정 장기조직에 오랫동안 머물며 그 곳에 있는 미생물을 공격하고 죽은 세포의 잔해물을 제거하는 역할을 한다. 호중구와 달리 [[라이소자임]]을 재생할 수 있으므로 호중구보다 훨씬 더 오랫동안 생존하며 활동할 수 있다. 말발굽 모양의 핵을 가지며 과립은 없다. 세포질은 풍부하다. 

== 질환 ==
백혈구의 질환은 크게 백혈구의 수가 증가하는 것과 감소하는 것으로 나눠 볼 수 있다. 백혈구의 수가 증가하는 것은 [[감염]] 등에 대한 반응에 의한 것일 가능성이 높지만 [[암]]과 관련된 것일 수도 있다.

=== 백혈구 감소증 ===
백혈구의 감소를 유발하는 질환의 종류는 다양하다. 호중구가 감소하는 경우가 가장 흔하며, 림프구가 감소하는 경우도 드물게 있다.

==== 호중구 감소증 ====
호중구 감소증은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있다. 호중구가 감소하는 원인으로는 호중구 생산량이 감소하는 경우와 호중구의 제거율이 증가하는 경우가 있다. 대략 다음과 같은 원인이 있을 수 있다. 

* 약물 - [[화학요법]], 설파제 또는 기타 [[항생제]], 페노티아진, [[벤조다이제핀]], 항갑상선제, [[항경련제]], 퀴닌, 퀴니딘, 이도메타신, 프로카인아마이드, 티아지드
* 방사선
* 독극물 - [[알코올]], 벤젠
* 내재하는 질병 - [[판코니 증후군]], [[코스트만 증후군]], 순환성 호중구 감소증, [[체디악-하가시 증후군]]
* 면역계 이상 - 콜라겐의 이상, [[에이즈]], [[류마티스 관절염]]
* 혈구의 기능이상 - [[거대적아세포성 빈혈]], [[척수이형성]], 골수부전, 급성 [[백혈구감소증]]
* 심각한 감염
* 기타 - [[굶주림]], [[비장기능항진증]]

==== 림프구 감소증 ====
림프구 감소증은 림프구의 총 개수가 1.0×10<sup>9</sup>개/L 이하로 감소하는 것으로, CD4+ T 세포가 감소하는 경우가 가장 흔하다. 호중구 감소증과 마찬가지로 선천성일 수도 있고 후천성일 수도 있다. 대략 다음과 같은 원인이 있을 수 있다. 

* 선천성 - [[중증복합성면역부전증]], [[공유변수면역결핍]], [[모세혈관확장성운동실조증]], [[비스코트-알드리히 증후군]], 단지왜소증에 동반되는 면역결핍증, 흉선종에 동반되는 면역결핍증, [[퓨린 뉴클레오사이드 포스포릴라아제 결핍]], 유전성 다형성
* 혈구의 기능이상 - [[재생불량성 빈혈]]
* 감염병 - [[바이러스]]성 ([[에이즈]], [[사스]], [[서나일뇌염]], [[간염]], [[헤르페스]], [[홍역]] 등), [[세균]]성 ([[결핵]], [[티푸스]], [[폐렴]], [[리케차증]], [[패혈증]]), [[기생충]]성 ([[말라리아]]의 초기 단계) 
* 약물 - 화학요법 (항림프구 글로불린 요법, [[알렌투주맙]], [[당질코르티코이드]]) 
* 방사선
* 큰 수술
* 기타 - [[ECMO]], 신장 또는 [[골수이식]], [[혈액투석]], [[신부전]], 심한 화상, [[셀리악병]], 심한 급성 [[췌장염]], [[유육종증]], [[단백질상실성장질환]], 격렬한 운동, [[암]]
* 면역계 이상 - [[관절염]], [[루푸스]], [[쇼그렌 증후군]], [[중증근무력증]], [[전신성 혈관염]], 베체트 유사 증후군, [[피부근염]], [[베게너 육아종증]]
* 영양성/식이성 - [[알코올 중독]], [[아연 결핍]]

=== 백혈구 증가증 ===
순환하는 혈액 중의 백혈구의 수가 증가한는 것을 [[백혈구 증가증]]이라 한다. 백혈구 증가증의 가장 흔한 원인은 [[염증]]이다. 백혈구 증가증의 원인은 크게 ① 골수에서의 백혈구 생산 증가 ② 골수에 저장된 백혈구의 방출 증가 ③ 동정맥에 부착된 백혈구의 감소 ④ 조직으로의 이동 감소의 네 가지로 나눠볼 수 있다. 

==== 호중구 증가증 ====
호중구 증가증은 말초 순환계에서 호중구의 절대적인 숫자가 증가하는 것이다. 정상적인 호중구 수치는 나이에 따라 다르다. 호중구 증가증은 혈구의 문제에 의해(일차적) 또는 선행하는 질병에 의해 이차적으로 나타날 수 있다. 호중구 증가증의 가장 흔한 원인은 염증에 의해 이차적으로 발생하는 것이다. 

일차적 원인
* 정상적인 기능 - [[유전성]] 호중구 증가증, 만성 [[특발성]] 호중구 증가증
* [[펠거-호이트 이상]]
* [[다운증후군]]
* [[백혈구 부착 부전증]]
* [[가족성 한랭 두드러기]]
* [[백혈병]] 
* [[비장절제술]]

이차적 원인
* [[감염]]
* 만성 [[염증]] - [[류마티스 관절염]], [[크론병]], [[궤양성 대장염]], [[육아종성]] 감염(예-[[결핵]]), 만성 [[간염]]
* [[흡연]]
* 스트레스 
* 약물 - [[코르티코스테로이드]], [[프레드니손]], β-효현제, [[리튬]]
* 암
* [[용혈성 빈혈]] 또는 [[특발성 혈소판 감소성 자반증]] 등에 의해 말초 순환계에서 세포의 파괴가 증가하면 골수가 자극되어 호중구 증가증으로 이어질 수 있다. 

==== 호산구 증가증 ====
정상적인 호산구 수는 0.65×10<sup>9</sup>개/L 미만이다. 호산구수는 신생아에서 더 많으며 나이, 하루 중 시간(아침에 낮아지고 밤에 높아짐), 운동, 환경, 알레르기원 등에 따라 달라진다. 

== 주석 ==
<references/>

{{번역된 문서|en|White_blood_cell}}

[[분류:세포생물학]]
[[분류:면역학]]
[[분류:혈구]]