노로바이러스 편집하기

'''노로바이러스'''는 유전적으로 ssRNA를 가진 non-enveloped [[바이러스]]이다. 이 바이러스는 ① [[분변]]에 오염된 음식이나 물을 통해서, ② 환자와의 직접 접촉을 통해서, ③ 공기 중의 바이러스 입자에 의해서 전파된다. 노로바이러스는 사람에서 발생하는 바이러스성 [[위장염]]의 원인체로서 가장 흔한 것이며, 모든 연령대의 사람에게 감염을 일으킬 수 있다. 

노로바이러스 감염의 특징적인 증상으로는 구역질, 구토, 물처럼 쏟아지는 [[설사]], [[복통]] 등이 있으며 일부 경우에는 [[미각]]이 상실되기도 한다. 무기력함, 근육통, 두통, 그리고 미열등의 증상도 나타날 수 있다. 이 질병은 일반적으로 가만히 두어도 저절로 치료가 되며, 심각한 질병을 일으키는 경우는 드물다. 이 바이러스는 매년 전세계에서 2억 6700만 명의 사람을 감염시키며 20만 명의 사망자를 발생시킨다. 노로바이러스 감염으로 인한 사망자는 주로 저개발국에서 나타나며, 아주 어리거나 늙은 사람, 그리고 면역력이 결핍된 사람에서 나타난다. 

[[영국]]에서는 노로바이러스를 '''Winter vomiting bug'''라 부르는데, 이는 노로바이러스가 [[겨울]]에 더 잘 전파되며, [[구토]]가 주된 증상이기 때문이다. 겨울에 전파가 잘 되는 이유는 바이러스의 특징 때문인것도 있지만 아무래도 겨울에는 실내 생활을 주로 하며 내부 사람들과 접촉할 기회가 많기 때문인 것도 있다. [[감염]] 후에 노로바이러스에 대한 면역력은 일반적으로 불완전하며 일시적이다. 

장기간 보육시설이나 야전캠프, 병원, 교도소, 기숙사, 크루즈선 등 폐쇄된 공동체 내에서 노로바이러스 감염이 종종 발생하기도 한다. 이러한 곳에서는 사람 대 사람의 감염이나 오염된 음식을 통해 감염이 아주 빠르게 전파될 수 있다. 

노로바이러스는 충분한 가열이나 염소계 소독제를 통해 즉시 사멸가능하다. 하지만 non-enveloped 바이러스의 특성상 알코올이나 세제에는 어느 정도 저항한다. 

== 전파 ==
노로바이러스는 사람에서 사람으로 직접적으로 전파되거나 오염된 물이나 음식을 통해 간접적으로 전파될 수 있다. 20개의 바이러스 입자만으로도 질병을 일으킬 수 있을 정도로 감염력이 높다. 노로바이러스 환자가 구토할 때 바이러스 입자가 공기 중으로 날릴 수 있으며, 환자가 화장실 변기에 설사하거나 구토한 뒤 변기 뚜껑을 닫지 않고 물을 내려도 바이러스 입자가 역시 공기 중으로 바이러스가 날아갈 수 있다. 이 공기 중의 바이러스 입자를 근처에 있던 다른 사람이 마시면 감염이 일어날 수 있다. 

구토는 노로바이러스 전파에 아주 효과적인 수단으로 작용한다. 한 사례를 보면, 1998년 12월 126명의 사람이 한 식당에서 저녁식사를 하고 있었는데 한 여자가 여기서 갑자기 구토를 했다. 식당 종업원들은 즉시 이를 깨끗하게 청소하였으며, 다른 사람들은 크게 신경쓰지 않고 식사를 계속하였다. 3일 뒤, 그 중에서 52명의 사람이 열, 구역질, 구토, 설사 등의 증상을 나타냈다. 하지만 원인은 밝혀내기 어려웠고, 전문가들이 연구에 착수했다. 연구자들은 구토를 한 여성과 가까이 앉아있던 사람일수록 증상을 나타낸 비율이 높다는 점에 주목하였다. 이 여성과 인접한 테이블에 앉아있던 사람들 중에는 70%가 증상을 나타낸 것이다. 반면에, 다른 쪽에 앉아있던 사람들 중에는 단 25%만이 증상을 나타내었다. 결국 이 사건은 노로바이러스가 구토를 통해 얼마나 효과적으로 전파될 수 있는지를 보여주는 사례가 되었다. 

[[네덜란드]]에서 열린 한 국제 보이스카우트 대회에서 발생한 사례를 분석한 결과, 한 사람의 노로바이러스 감염자는 평균적으로 14명의 사람을 감염시키는 것으로 나타났다. 이후 공중위생을 강화하는 규칙을 시행하자 감염자수도 크게 줄어들었는데, 그래도 여전히 한 명의 감염자는 평균적으로 2.1명의 다른 사람을 감염시키는 것으로 나타났다. 미국 [[질병통제예방센터]](CDC)에서 [[뉴욕 주]]에서 있었던 11건의 사례를 조사한 결과, 이 중 7건은 사람 대 사람으로 직접 전파되었고, 2건은 음식을 통해, 1건은 물을 통해, 나머지 한 건은 전파경로가 정확히 밝혀지지 않았다. 여기서 물을 통한 전파 경로는 [[수돗물]], [[우물]], [[수영장]] 등 물놀이 시설, [[아이스크림]] 기계 등을 포함한다. 

물을 통해 오염된 [[굴]], [[조개]], [[홍합]]을 생으로 먹는 경우나 오염된 야채를 [[샐러드]]로 만들어 먹는 경우가 노로바이러스 발생의 원인으로 손꼽힌다. 단, 이들 음식을 충분히 가열을 해서 먹는 경우에는 안전할 것으로 추측된다. 감염자가 음식을 다룰 때 전파가 이뤄지기도 한다.

== 병리 생리학 ==
노로바이러스가 사람을 감염시키면, 이 바이러스는 사람의 [[소장]] 내부에서 [[복제]]를 시작한다. 하루에서 이틀 정도가 지나면, 노로바이러스 감염 증상이 나타날 수 있다. 주된 증상은 노출 후 24시간에서 48시간 내 나타나는 급성 [[위장관염]]으로서, 약 24~60시간 정도 지속된다. 이 질병은 특별히 치료를 하지 않아도 자연적으로 낫는 질병이나 구역질, 구토, 물처럼 쏟아지는 [[설사]], 복통 등의 증상을 일으키며 일부 경우에는 [[미각]]이 상실되기도 한다. 허약함, 근육통, 두통, 기침, 미열 등의 증상이 나타날 수도 있다. 

심각한 질병으로 진행되는 경우는 드물다. 이 질병으로 [[병원]]을 찾는 환자의 수는 아주 많은 편이나, 병원에 실질적으로 입원하는 경우는 드물다. [[미국]]에서는 노로바이러스로 인해 매년 300명 정도의 사망자가 발생하는 것으로 알려져 있는데, 이들 대부분은 아주 어리거나 늙은 사람이거나 면역력이 결핍된 사람들이다. [[탈수]] 증상에 대한 치료가 이뤄지지 않으면 위험한 상황에 놓이기도 하므로 노로바이러스 환자는 충분한 수분공급이 필수적이다. 

== 예방 ==
[[비누]]로 손을 씻는 방법이 노로바이러스 병원체의 전파를 감소시키는 데 효과적이다. [[에탄올]] 농도 62% 이상의 알코올 소독제를 보조적으로 사용할 수도 있지만, 노로바이러스는 non-enveloped 바이러스이기 때문에, 이 방법은 손씻기만큼 효과적이지는 않다. 노로바이러스 입자가 존재할지도 모르는 표면은 가정용 [[표백제]] 또는 다른 노로바이러스에 효과적인 소독제를 사용하여 소독할 수 있다. 

노로바이러스 백신은 아직 개발되지 않은 상황이다. 

[[분류:바이러스성 질병]]
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-[[파일:노로바이러스.jpg|300픽셀|섬네일|노로바이러스의 전자현미경 사진. 흰색 선은 50nm를 나타낸다.]]
-{{대사|겨울철 식중독 바이러스}}
 '''노로바이러스'''는 유전적으로 ssRNA를 가진 non-enveloped [[바이러스]]이다. 이 바이러스는 ① [[분변]]에 오염된 음식이나 물을 통해서, ② 환자와의 직접 접촉을 통해서, ③ 공기 중의 바이러스 입자에 의해서 전파된다. 노로바이러스는 사람에서 발생하는 바이러스성 [[위장염]]의 원인체로서 가장 흔한 것이며, 모든 연령대의 사람에게 감염을 일으킬 수 있다.
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 노로바이러스 백신은 아직 개발되지 않은 상황이다.
-{{번역된 문서|en|Norovirus}}
-{{식중독의 원인}}
 [[분류:바이러스성 질병]]