납 중독
납 중독(영어: Lead poisoning)은 사람과 다른 척추동물에서 체내에 납이 축적되어 발생하는 중금속 중독증이다. 납은 체내의 다양한 대사과정을 방해하며 심장, 뼈, 장, 신장, 생식기계, 신경계를 비롯한 다양한 기관과 조직에 독성을 유발한다. 신경계의 발달과정을 방해하므로 어린이에서 특별히 해로우며 영구적인 정신지체와 행동장애를 유발할 수 있다. 증상으로는 통증, 정신착란, 두통, 빈혈, 자극성 증가 등이 있으며 심한 경우에는 발작, 혼수, 사망이 초래되기도 한다.
납은 오염된 공기, 물, 토양, 음식, 소비재 등을 통해서 체내에 들어올 수 있다. 직업과 관련하여, 납 관련 산업에 종사하는 노동자들에서 납 중독이 흔하게 나타난다. 어린이들의 경우 가정에 존재하는 여러 납 페인트로 도색된 물건들에 의해 납 중독이 유발될 수 있다.
납 중독에 대한 가장 기본적인 진단법은 혈중 납 농도를 측정하는 것이다. 다만 혈중 납 농도는 어디까지나 순환하는 혈액 중의 납 농도를 나타내는 것이므로, 실제 체내에 축적되어 있는 납의 양과는 다를 수 있음을 감안하여야 한다. 미국 질병관리본부는 성인 전혈에서의 납 농도 기준을 10µg/dl으로 정해두고 있다. 어린이에서는 이보다 낮은 5µg/dl을 기준으로 두고 있다. 어린이는 성인에 비하여 특히 납 중독으로 인한 건강 피해가 심각하며, 따라서 혈중 납 농도는 가능한 한 낮게 유지되는 것이 좋다. 치료는 주로 납 중독의 근원을 제거하는 것과 킬레이션 요법(납과 결합하여 함께 배출되는 물질을 투여하는 것)으로 이루어진다.
인간은 수천 년 전부터 납을 다루어왔으며, 이 과정에서 수많은 납중독 사고가 발생해왔다. 납 중독은 인류의 역사에서 가장 오랫동안 발생해온 환경오염 중 하나이지만, 납중독의 정확한 발병기전은 여전히 규명되지 않고 있다.
증상[편집]
납 중독은 개인별 편차와 납 노출 정도에 따라 다양한 증상을 유발한다. 증상은 비특이적이며 사람에 따라서 납 수치는 높지만 증상은 유발되지 않을 수도 있다. 만성중독의 경우 수주에서 수개월에 걸쳐 천천히 증상이 진행되지만, 단기간에 많은 양의 납에 노출된 경우에는 급성적으로 증상이 유발될 수도 있다.
유기납이 무기납에 비하여 지질 용해성이 크기 때문에 독성이 더 강하며 더 빠르게 중독을 유발한다. 유기납 중독의 증상으로는 불면증, 섬망, 인지 결손, 진전, 환각, 경련 등의 중추신경계 증상이 두드러진다.
어른과 어린이에서의 납 중독 증상은 다를 수 있다. 어른에서는 주로 두통, 복통, 기억상실, 신부전, 남성생식기장애, 허약함, 통증, 사지의 아린감 등이 주된 증상이다. 어른에서는 최소 40μg/dL 이상의 혈중 납 농도에서 증상이 유발될 수 있으며, 일반적으로는 50-60μg/dL 이상은 되어야 증상이 유발되는 것으로 알려져 있다. 그러나 증상이 유발되는 납 농도는 개인별로 편차가 큰 편이다. 25-60μg/dL의 혈중 납 농도에서는 반응시간의 지연, 과민함, 집중력 감퇴, 운동신경 전도속도의 감소, 두통 등의 신경정신학적 증상이 유발될 수 있다. 50μg/dL 이상의 농도에서는 빈혈이 나타날 수 있다. 80μg/dL 이상의 농도에서는 복통, 심한 통증이 나타날 수 있다. 100μg/dL 이상의 농도에서는 손목하수증(손목을 위로 들어 올리지 못함), 하수족(발목을 위로 들어 올리지 못함), 그리고 두개내압의 증가, 섬망, 혼수, 두통 등의 뇌병이 유발된다.
어린이에서는 70μg/dL 이상의 농도에서 이상 행동, 신체 부조화, 감정의 상실 등의 뇌병 증상이 나타난다. 어른과 어린이 모두에서 100μg/dL 이상의 혈중 납 농도에서 무증상으로 경과하는 경우는 거의 없다.
다른 동물에서의 납 중독[편집]
사람을 제외한 동물과 식물에서도 납 중독이 유발될 수 있다. 동물에서도 사람의 납 중독 증상과 유사한 증상들(복통, 말초 신경병, 공격성 증가 등의 행동변화)이 유발된다. 소나 말 같은 가축에서부터 집에서 기르는 반려동물에 이르기까지 다양한 종의 동물들에서 납 중독이 유발될 수 있다. 반려동물에서는 납 페인트, 납 성분이 함유된 블라인드, 납 성분이 함유된 장난감 등이 원인이 될 수 있다. 집에서 기르던 반려견에서 납 중독이 유발되는 경우에는 같은 가구를 공유하는 사람들에서도 납 수치가 증가되어있을 가능성이 높다.
