스타틴

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스타틴(영어: Statin) 또는 HMG-CoA 환원효소 억제제에서의 콜레스테롤 합성에 관여하는 효소인 HMG-CoA 환원효소를 억제함으로서 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물이다. 간은 체내에서 합성되는 콜레스테롤의 70%를 합성하는 장소이다. 높은 콜레스테롤 수치는 심혈관계질환과 연관되어왔다. 스타틴은 고위험군에서 심혈관계 질환을 예방하고 사망률을 감소시키는 것으로 알려져 있다. 스타틴은 초기 단계의 심혈관계질환을 앓고 있는 환자와 심혈관계질환은 없지만 발병 인자를 가진 사람에서 뚜렷한 질병 진행 예방 효과를 가진다. 스타틴의 부작용으로는 근육통, 당뇨병의 발병확률 증가, 간기능시험에서의 비정상적인 결과 등이 있다. 또한, 드물게는 심각한 근 손상을 유발할 수 있다.

현재 시중에는 아토르바스타틴, 플루바스타틴, 로바스타틴, 심바스타틴 등 4종류의 스타틴이 판매되고 있다. 스타틴과 다른 약물을 함께 처방하는 경우도 있다. 일부 종류의 스타틴 약물은 특허기간이 만료되어 보다 저렴한 가격에 구할 수 있다.

의학적 용도[편집]

의료계에서는 스타틴을 사용하기에 앞서 콜레스테롤을 낮추는 식단과 운동을 비롯한 생활방식의 변화를 시도할 것을 권장하고 있다. 스타틴을 비롯한 약물들은 이러한 노력만으로는 부족한 사람에서 권장된다.

일차적 예방[편집]

대부분의 연구 결과들은 스타틴이 심장질환의 병력은 없지만 콜레스테롤 수치는 높은 사람에서 심장질환을 예방하는데 효과적이라고 보고하였다. Cochrane 리뷰가 분석한 결과에서는 스타틴이 아무런 해 없이 심장질환으로 인한 사망률을 감소시키는 것으로 나타났다.

영국 국립보건임상연구소(NICE)에서는 향후 10년간의 심혈관계질환 발병 확률이 20% 이상인 성인에서 스타틴 치료를 받을 것을 권장하고 있다. 2014년, NICE는 투약 기준을 10년간 발병 확률 10% 이상으로 낮추었다. 미국 심장병 학회미국 심장 협회의 지침은 LDL 콜레스테롤 수치가 190mg/dL이상인 성인에서 심혈관계질환 예방 목적으로 스타틴을 투여할 것을 권장한다.

이차적 예방[편집]

스타틴은 이미 심혈관계질환을 앓고 있는 환자에서 사망률을 감소시키는데 효과적이다. 평균적으로, 스타틴은 LDL 콜레스테롤 수치를 70mg/dl까지 감소시킬 수 있는데, 이는 심장질환 발병 확률의 60% 감소를 의미한다. 파이브레이트나이아신 등에 비하여 중성지방 수치가 감소 및 HDL 콜레스테롤(좋은 콜레스테롤) 수치 증가 효과는 떨어지는 편이다.

어린이[편집]

가족성 고콜레스테롤혈증을 앓고 있는 어린이에서 스타틴이 콜레스테롤 수치를 감소시키는데 효과적이다. 하지만 장기간적인 안전성은 불분명하다.

부작용[편집]

가장 중요한 부작용으로는 간수치 증가, 근육 문제, 당뇨병 위험 증가 등이 있다. 다른 가능한 부작용으로는 인지장애, 췌장 및 간기능 이상, 성기능 장애 등이 있다.


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